众所周知,对于不孕症患者来说,任何原因导致精子的发生、输送以及精子和卵子相结合发生障碍,均可导致不孕。宫颈性不孕的常见原因是宫颈管发育不良、宫颈管闭锁与狭窄、宫颈肌瘤、慢性宫颈炎、宫颈粘液异常、宫颈管位置异常等几大原因,当然这些原因都是要通过专业的方法进行诊断的。常熟市城南医院专家王洪彩主任称:在宫颈性不孕的治疗中,一定要找准病因,对症下药!
宫颈性不孕的临床表现
宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织,其解剖学形态和宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化,并与受孕功能密切相关。在月经刚净时,体内雌激素水平较低,宫颈管分泌的粘液量少。随着雌激素水平不断提高,粘液的分泌量也逐渐增加,并变的稀薄、透明,象鸡蛋清一样。在排卵期,此粘液有较强的延展性,可以拉成细丝状,若将粘液作涂片检查,干燥后可见羊齿状结晶。排卵后,受孕激素影响,粘液分泌量逐渐减少,质地变粘稠而混浊,延展性差,易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊,最后由排列成行的椭圆体代替。
当卵巢功能失调时,宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化,如分引起不孕的宫颈疾病因素泌量减少,质量不良,粘稠度增加等情况,将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。
常熟市城南医院专家介绍,宫颈性不孕的检查有哪些:
一、宫颈粘液检查
宫颈粘液检查包括颈管粘液的性状检查和精子与宫颈粘液相容性试验。颈管粘液的性状检查是观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性,可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。
二、阴道检查
阴道检查可用于观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,要注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛,同时作宫颈管粘液的细菌学检查,必要时做刮片或阴道镜检查。
三、性交后试验
在预测的排卵期进行宫颈性不孕检查性交后试验(PCT),可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。禁欲3-7d,在性交后2-8h内,用窥阴器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功。
然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检,每高倍视野有20条以上活动精子为正常,说明精子与宫颈粘液相容性良好。如少于5条提示不相容,这可能是不孕不育的原因。虽然有关试验的检查时间,判断标准还有许多不足,但PCT依旧是目前临床常用的宫颈性不孕检查的重要方法。
四、造影检查
宫颈性不孕检查造影能非常好地显示颈管的长度、形状等,对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例,尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄患者,造影检查往往取得成功。
五、探针检查
宫颈性不孕检查探针检查简便实用,可探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度,对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。通过子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。
宫颈糜烂--女性不孕的导火索
宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%~10%。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能,宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的首道关隘,其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。
宫颈性不孕日益影响着女性的工作和生活
宫颈性不孕给女性的工作和家庭生活也带来了巨大的影响,主要表现在宫颈性不孕会引起一系列的宫颈性疾病的并发症,伤害着女性的身体,也会导致夫妻感情不和、婆媳关系紧王,受外人的冷眼和看不起,在亲戚朋友面前没有面子。更有一些家庭由于女性不能生育而破裂!这些对于女性不仅仅是身体上的打击,精神上的打击更大。因此,对于宫颈性不孕的女性,逃避不是解决问题的方法,较好的解决方法是积极的配合专业医生的治疗!
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